Des règles à la grossesse, en passant par la ménopause, les fluctuations hormonales peuvent avoir un impact sur votre santé mentale. Si nous vivons toutes les mêmes changements, la façon dont nous les ressentons et la manière dont les symptômes se manifestent peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre.
Nous avons discuté avec le Dr Jeanne Bouteaud (gynécologue-obstétricienne), consultante médicale en soin de la ménopause chez Coral, de la manière dont les hormones peuvent influencer la santé mentale à toutes les étapes de la vie, des menstruations à la ménopause, en passant par toutes les phases intermédiaires.
Comment les changements hormonaux affectent-ils la santé mentale tout au long de la vie d'une femme?
Si les fluctuations hormonales font partie intégrante de la vie, la manière dont notre corps réagit à ces changements peut varier au cours de notre vie et d'une personne à l'autre. Il est normal que les hormones fluctuent, mais la baisse de leur taux — tant au cours de nos cycles qu' avec l'âge — peut avoir des répercussions sur notre santé mentale. Chaque personne réagit différemment aux mêmes changements.
Pourquoi certaines personnes connaissent-elles des fluctuations d'humeur avant leurs règles ?
Dans les jours qui précèdent les règles, les taux d'œstrogènes et de progestérone baissent. Chez les personnes particulièrement sensibles à ces changements, cela peut avoir une incidence sur leur humeur. Ces changements d'humeur peuvent se traduire par une anxiété accrue, une baisse de moral ou des pensées dépressives. Ces symptômes s'influencent mutuellement : si vous dormez mal, votre humeur risque d'être plus maussade et vous serez plus susceptible d'être anxieuse et fatiguée. Ces symptômes peuvent être liés au syndrome prémenstruel (SPM) ou au trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
Qu'est-ce que le SPM et le TDPM, et comment les distinguer ?
Le SPM et le TDPM se caractérisent tous deux par un ensemble de symptômes pouvant apparaître une à deux semaines avant les règles. Le TDPM est une forme plus grave du SPM et, s'il n'est pas traité, il peut être invalidant mois après mois. Bien que courants, les symptômes émotionnels et psychologiques peuvent avoir un impact considérable sur la vie d'une personne. Si les changements d'humeur avant vos règles vous empêchent de mener vos activités habituelles, d'aller à l'école ou au travail, ou de participer à des événements sociaux, il est important d'en parler à votre fournisseur de soins afin d’être prise en charge.
Astuce : lorsque vous discutez des symptômes liés aux fluctuations hormonales avec votre médecin ou votre gynécologue, le meilleur outil à votre disposition est une application mobile de suivi ou un agenda papier qui vous permet de consigner en détail vos expériences mois après mois. Comprendre les cycles, le moment d'apparition et l'intensité de vos symptômes peut vous aider votre fournisseur de soins à mieux évaluer votre situation, établir un diagnostic et mettre en place un traitement.
Comment les hormones influencent-elles la santé mentale après la grossesse ?
Les taux d'œstrogènes et de progestérone augmentent tous deux pendant la grossesse. Après la grossesse, ces taux chutent considérablement et rapidement. Ce changement brusque peut entraîner des troubles de l'humeur. Chez certaines femmes, ces troubles apparaissent très rapidement, dans les jours ou les semaines qui suivent l'accouchement. D'autres ressentent ces changements après quelques mois, voire jusqu'à un an après l'accouchement.
Quels sont les signes à surveiller si l'on craint de souffrir d'une dépression post-partum ou d'anxiété ?
Il est normal de ressentir des changements d'humeur à mesure que vous vivez des changements physiquement et mentalement. Cependant, si vous avez des pensées suicidaires ou si vous envisagez de faire du mal à votre bébé, si vous avez du mal à faire face à la situation ou si vous vous sentez complètement dépassée au point de ne plus pouvoir fonctionner normalement ni vous occuper de votre bébé, demandez une aide médicale. La dépression post-partum est une condition grave qui nécessite un traitement et un accompagnement par votre médecin.
Pourquoi les sautes d'humeur, l'anxiété et le brouillard mental deviennent-ils plus fréquents pendant la périménopause ?
Ce n'est pas sans raison que l'on qualifie la périménopause de « période de chaos hormonal ». Les sautes d'humeur, l'anxiété et le brouillard mental sont des symptômes courants pendant la périménopause, car les hormones subissent d'importantes fluctuations. Pendant la périménopause, le cycle régulier que l'on connaissait auparavant disparaît. Vos hormones peuvent ne plus fonctionner de manière synchronisée et suivre une succession de hauts et de bas en œstrogènes, ainsi que des fluctuations des niveaux de progestérone, qui interagissent et provoquent divers symptômes désagréables.
Quelles sont les options thérapeutiques autres que l'hormonothérapie qui peuvent contribuer au bien-être psychologique pendant la périménopause et la ménopause ?
Parmi les traitements non médicaux des changements d'humeur liés à la périménopause, on peut citer le soutien psychologique, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'activité physique et un horaire de sommeil régulier.
N'oubliez pas que chacune a un niveau d'activité physique variable de base. Une marche de 15 à 20 minutes à l'extérieur après les repas est bénéfique et peut contribuer à réguler la résistance à l'insuline. Garez-vous un peu plus loin sur le stationnement afin de faire quelques pas supplémentaires. Quel que soit votre niveau de départ, ajouter un peu d'exercice et de mouvement chaque jour peut améliorer votre santé mentale.
Privilégier le sommeil en adoptant une routine régulière, avec des heures fixes de réveil et de coucher, est un excellent moyen d'améliorer la qualité de son sommeil. La routine de sommeil varie d'une personne à l'autre. Pour certaines, réduire le temps passé devant les écrans le soir ou pratiquer des activités comme la méditation ou le yoga les aide à se détendre. D'autres préfèrent regarder un peu la télévision ou faire une petite marche à l'extérieur, puis lire ou écrire dans leur journal. L'essentiel est de mettre en place une routine de détente régulière, quelle que soit la forme qu'elle prenne pour vous.
Quand faut-il consulter son médecin au sujet de changements d'humeur liés aux hormones ?
Si vous pensez que vos changements d'humeur sont liés aux hormones et qu'ils affectent votre capacité à fonctionner normalement, il est important de consulter votre professionnel de la santé. Si l'anxiété vous empêche de fonctionner comme vous le souhaitez, ou si un manque de sommeil vous empêche de faire ce que vous aimeriez faire, n'hésitez pas à demander de l'aide.
Si vous présentez des symptômes graves, des pensées suicidaires, une humeur dépressive persistante ou si vous ne pouvez pas vous rendre au travail, consultez immédiatement un médecin.
Les hormones peuvent avoir une incidence sur toutes les parties de votre corps, y compris votre cerveau et votre santé mentale. Comprendre et reconnaître ces changements est la première étape pour vous sentir mieux. Et avec un soutien adapté, vous pourrez vous sentir à nouveau vous-même.
