L’une des choses que j’entends le plus souvent de la part des femmes pendant la périménopause, c’est : « J'ai l'impression de m'effondrer. »
Qu’il s’agisse de douleurs au bas du dos, de raideurs articulaires ou de douleurs pelviennes, la liste peut sembler infinie. En tant que physiothérapeute spécialisée en rééducation du plancher pelvien, mon premier rôle est de vous rassurer : votre corps n’est pas en train de s'effondrer. Vos symptômes sont profondément liés, et leur point commun est la fluctuation d’œstrogènes.
L’œstrogène est bien plus qu’une simple hormone reproductive. Des récepteurs d’œstrogènes sont présents dans tout votre corps, notamment dans votre cerveau, vos muscles, vos os et votre vessie. Lorsque les taux diminuent, cela déclenche un effet domino qui touche quatre aspects clés de votre santé.
Voyons quelques-unes des façons dont les fluctuations des taux d’œstrogènes peuvent influencer vos mouvements et vos sensations physiques.
Posture, force et l’importance des œstrogènes pour votre tronc
À mesure que l’œstrogène diminue, la perte musculaire, l’inflammation et les changements de densité osseuse peuvent exercer du stress physique supplémentaire sur ce système. Beaucoup de femmes remarquent qu’elles ne se sentent plus aussi fortes qu’avant. Leur posture peut changer, les mouvements peuvent devenir plus difficiles et les muscles doivent souvent travailler davantage pour compenser.
Ça peut être utile de comprendre que votre plancher pelvien ne travaille pas seul. Il fait partie d’une équipe de quatre groupes musculaires qui composent votre ceinture abdominale et qui gèrent la pression interne pour prévenir les fuites et stabiliser vos mouvements.
Découvrez votre équipe abdominale
Le plancher pelvien : il soutient vos organes pelviens par le bas et vous aide à contrôler votre vessie et vos intestins.
Le diaphragme : il se trouve au sommet de votre ceinture abdominale et agit comme principal muscle respiratoire.
Le transverse de l’abdomen : il entoure l’avant et les côtés de votre abdomen, comme un corset de soutien intégré.
Les multifides : ce sont de petits muscles qui longent votre dos pour maintenir votre colonne vertébrale stable et solide.
L’effet du vieillissement, de la posture et l'œstrogène
Lorsque la diminution des œstrogènes entraîne une faiblesse structurelle, nos muscles deviennent plus vulnérables à la dégradation et votre posture se modifie pour compenser. Se voûter limite les mouvements du diaphragme, incline le bassin et oblige votre plancher pelvien à travailler davantage simplement pour vous stabiliser. C’est ainsi que la douleur peut s’installer dans votre corps.
L’œstrogène joue un rôle important dans la régulation de l’inflammation, le soutien de la synthèse des protéines musculaires et la récupération et la réparation des muscles. Sans eux, nos muscles deviennent plus vulnérables à la faiblesse, à la dégradation et aux tensions persistantes.
C’est pourquoi le mouvement, l’entraînement musculaire, être consciente de sa posture et le bon fonctionnement de la ceinture abdominale deviennent de plus en plus importants pendant la périménopause et la ménopause, non seulement pour la forme physique, mais aussi pour la santé du plancher pelvien.
Santé osseuse : une fondation dont on ne parle pas assez
La chirurgienne orthopédiste Dre Vonda Wright qualifie nos os de « maîtres communicateurs » des fonctions essentielles du corps. Parce que l’œstrogène régule les cellules qui reconstruisent notre squelette, son déclin signifie que la dégradation osseuse dépasse la formation. Les femmes peuvent perdre jusqu’à 20 % de leur densité osseuse au cours des premières années de la ménopause.
C’est ici que le plancher pelvien et les muscles abdominaux reprennent toute leur importance. Lorsqu’une perte osseuse et un déclin musculaire surviennent, votre posture change naturellement pour compenser. Une posture affaissée ou un bassin incliné change la façon dont votre tronc gère la pression. Soudainement, les mouvements de votre diaphragme sont limités et votre plancher pelvien doit travailler davantage simplement pour vous stabiliser, ce qui augmente le risque de fuites.
Pour aggraver les choses, la perte d’œstrogènes déclenche une inflammation et une raideur articulaires. Cela crée un cycle frustrant:
Inflammation ➔ Douleurs articulaires ➔ Moins de mouvement ➔ Perte musculaire et faiblesse
Ce cycle oblige votre plancher pelvien à se contracter de façon défensive. Protéger vos os ne consiste pas seulement à prévenir les fractures; il s’agit de préserver votre posture, a stabilité de votre tronc et votre liberté de mouvement.
Vous pouvez arrêter le cycle en priorisant les exercices d’impact et l’entraînement musculaire, en mangeant des aliments riches en calcium et en demandant à votre médecin de vérifier les marqueurs sanguins clés de la santé osseuse.
En vous concentrant sur un entraînement musculaire ciblé et la conscience de votre posture, vous pouvez arrêter l’effet domino net. Vous n’avez pas à simplement « vivre avec » la douleur et l’épuisement. Votre équipe abdominale est adaptable, et avec les bons outils, vous pouvez bâtir une base qui vous permettra de vous sentir forte, stable et pleinement en contrôle de votre corps.
Tu ne t’effondres pas
S’il y a une chose que j’espère que les femmes retiennent de cette conversation, c’est ceci : ce n’est jamais juste une bouffée de chaleur.
Les douleurs pelviennes, les tensions musculaires, les courbatures et les changements dans les mouvements qui peuvent apparaître pendant la périménopause sont souvent plus liés qu’ils n’en ont l’air. L’œstrogène influence presque tous les systèmes du corps, et lorsqu’il fluctue ou diminue, ces effets peuvent se manifester de façon surprenante.
Comprendre ces liens peut aider à remplacer la peur par la connaissance et la compassion envers soi-même.
Tu ne t’effondres pas.
Vous traversez une transition hormonale importante. Et avec le bon soutien, les bonnes informations et les soins nécessaires, vous pouvez continuer à bouger, ressentir, fonctionner et vous épanouir.
